Josefina trabalhou por trinta anos na sociedade empresária X e, durante todo o tempo em que esteve na ativa, Josefina aderiu ao plano de saúde na modalidade coletiva, que era oferecido aos funcionários da sociedade empresária. Ao se aposentar, Josefina foi unilateralmente desligada do plano de saúde coletivo, por ato da operadora do plano de saúde, sob a justificativa de que os inativos não poderiam integrar o contrato coletivo, mesmo a consumidora se dispondo a realizar o pagamento integral da mensalidade, correspondente ao valor da sua contribuição, enquanto vigente seu contrato de trabalho, e a parte antes subsidiada por sua ex-empregadora. A aposentada, então, procurou você, como advogado(a), para que a orientasse, nos termos dos Direitos do Consumidor e do entendimento do STJ. Assinale a opção que apresenta, corretamente, sua orientação.
32º Exame · questão 45
Direito do Consumidor · Proteção Contratual e Desistência
32º Exame · questão 45Direito do Consumidor
Gabarito comentado
Resposta correta: C — Ainda que tenha se aposentado e se desligado da empresa, Josefina tem direito à manutenção no plano de saúde nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava, quando da vigência do contrato de trabalho.
O STJ e a legislação de planos de saúde asseguram ao aposentado que contribuiu por longo período o direito de manter-se no plano coletivo empresarial, nas mesmas condições de cobertura assistencial, desde que assuma o pagamento integral.
Por que as outras estão erradas
- A) Não há vedação legal; ao contrário, a lei garante ao aposentado o direito de permanência no plano coletivo, mediante assunção do pagamento integral.
- B) A operadora não pode reduzir ou limitar a cobertura assistencial do aposentado, que tem direito a manter-se nas mesmas condições de cobertura de que gozava quando na ativa.
- D) A operadora não tem autonomia para cancelar unilateralmente o plano nem para obrigar a migração para modalidade individual, pois a lei garante a manutenção no plano coletivo.
Fundamento: art. 31 da Lei 9.656/1998
Comentário gerado por IA a partir do gabarito oficial da FGV. Confira o dispositivo antes de usar como fonte.
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